Perianaler Abszess

Perianaler Abszess beschreibt eine akute Entzündung mit der Ansammlung eitriger Flüssigkeit in unmittelbarer Nähe des Afters. Ein perianaler Abszess manifestiert sich üblicherweise durch plötzlich auftretende und rasch zunehmende Schmerzen. Dies passiert, wenn sich die Drüsen zwischen dem inneren und dem äußeren Schließmuskel des Anus verstopfen und infolgedessen entzünden. Daraufhin führt ein perianaler Abszess durch den angesammelten Eiter zu einer schmerzhaften Schwellung in diesem Bereich. Im Anfangsstadium treten diese mitunter nur beim Stuhlgang auf. Im weiteren Verlauf kann es jedoch dazu kommen, dass Betroffenen das Sitzen zunehmend schwerfällt, bis die Schmerzen schließlich dauerhaft anhalten. Vorübergehende Linderung kann eine Öffnung des perianalen Abszesses verschaffen, weil durch die Entleerung des Eiters zunächst das Fremdkörpergefühl verschwindet. Die Region bleibt in der Regel allerdings druckempfindlich sowie teilweise gerötet und erhitzt, bis eine allgemeine Abgeschlagenheit und Fieber hinzukommen, was eine weitergehende Therapie erforderlich macht.

Perianaler Abszess: Ursachen

Ein perianaler Abszess kann Ursachen unterschiedlichster Natur haben. In den meisten Fällen entwickelt er sich aber aus einer zuvor entstandenen Analfistel, die wiederum häufig aufgrund von Entzündungen der Analdrüsen ausgehen. Diese Drüsen befinden sich im Übergangsbereich von umgebender Haut und Darmschleimhaut. Entzündungen in dieser Region bahnen sich ihren Weg durch verschiedene Abschnitte des Analkanals. Oftmals durchbrechen sie die Schleimhaut, beginnend am Schließmuskel, und werden unter der umgebenden Haut des Afters sichtbar. Aufgrund der festeren Struktur der Haut erfolgt dort in vielen Fällen zunächst kein Durchbruch. Das Ergebnis ist die Bildung einer Ansammlung von Eiter unter der Haut, was wir dann als einen perianalen Abszess bezeichnen. Weitere Ursachen für eine Entstehung können chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn sein.

Perianaler Abszess: Behandlung

Ein perianaler Abszess muss zur Behandlung immer operativ saniert werden. Dafür wird der Abszess durch einen kleinen Schnitt geöffnet. Anschließend reinigt der behandelnde Proktologe die Wundhöhle. Anschließend geht es darum, die Fistel ausfindig zu machen, die für den perianalen Abszess die Ursache ist. Deren Behandlung ist dabei abhängig von ihrer Lokalisation und dem Verlauf im Analkanal. Eine der modernsten Methoden in der Proktologie ist der Einsatz des sogenannten FiLaC-Lasers, der einerseits den Kanal mit Hitzeimpulsen verschließt und zugleich das umliegende Gewebe schont.