Privatärztliche Praxisklinik für Venen- und Enddarmerkrankungen
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Kolostomie
Die Kolostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Dickdarm durch die Bauchdecke nach außen umgeleitet wird, um auf diese Weise einen künstlichen Darmausgang anzulegen. Eine Kolostomie geht meistens auf eine Erkrankung im Bereich des Dickdarms zurück, die es erforderlich macht, bestimmte Teile des Darms dauerhaft oder zeitweise zu entfernen beziehungsweise stillzulegen. In dieser Hinsicht sind chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn denkbare Gründe für eine Kolostomie. Hinsichtlich der Operation gibt es zwei Varianten: die doppelläufige Kolostomie und die endständige Kolostomie.
Doppelläufige Kolostomie
Bei einer doppelläufigen Kolostomie wird das Stoma vorrübergehend angelegt, in der Regel für einige Monate. Meistens wird eine doppelläufige Kolostomie im Querdarm, dem Colon transversum, angelegt, weshalb sie auch als Transversum-Kolostomie bezeichnet wird. Die Ableitung des Stuhls erfolgt entweder im rechten oder linken Oberbauch: Dafür wird der Darm in einer Schlinge durch die Bauchdecke gezogen, geöffnet und an der Bauchdecke fixiert. Durch die doppelläufige Kolostomie entsteht ein Abschnitt, der zum Stoma hinführt und einer, der vom Stoma wegführt, um den Darm ruhig zu stellen und zu entlasten. Sobald der erkrankte Darmabschnitt verheilt ist, können die beiden Darmenden wieder miteinander verbunden und in den Bauch zurückverlegt werden. Dadurch wird die normale Stuhlentleerung wiederhergestellt.
Endständige Kolostomie
Eine endständige Kolostomie wird dann angelegt, wenn der Mastdarm, der After inklusive des Schließmuskels sowie ein kleiner Teil des Dickdarms operativ entfernt werden muss, z.B. aufgrund einer bösartigen Erkrankung. Somit bleibt bei der endständigen Kolostomie der Großteil des Dickdarms erhalten, wodurch seine Funktion, den Stuhl einzudicken, kaum beeinträchtigt wird. Der künstliche Ausgang wird im linken Unterbauch angelegt, normalerweise im Bereich des S-förmigen Darmabschnitts. Aus diesem Grund wird die endständige Kolostomie auch als Sigma-Kolostomie bezeichnet.