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Prof. Dr. Dr. med.
Stefan Hillejan
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Privatärztliche Praxisklinik für Venen- und Enddarmerkrankungen
Fachwissen von A bis Z für Sie verständlich erklärt

Fistel: röhrenförmige Gänge im Körper

Eine Fistel beschreibt krankhafte röhrenartige Gänge. Innere Fisteln befinden sich in Organen und können diese untereinander verbinden, während äußere Fisteln Kanäle sind, welche unter der Haut verlaufen. Außerdem können Sie in komplette sowie inkomplette Fisteln unterschieden werden, letztere haben keine innere Öffnung, sondern enden „blind“ im Gewebe. Fisteln können im gesamten Körper auftreten, gehäuft werden sie im Bereich des Darms, beispielsweise als Analfistel, festgestellt. Bemerkbar machen sich Fisteln in der Regel durch Schmerzen an der betroffenen Stelle sowie durch die Absonderung von Körperflüssigkeiten, wie Blut, Harn oder Eiter. Je nachdem, wo die Fistel sitzt, können unterschiedliche Symptome hinzukommen.

Fisteln haben verschiedene Ursachen. Chronische Entzündungen des Darms, wie bei Morbus Crohn, fördern beispielsweise die Fistelbildung, ebenso wie akute Infektionen, bei denen sich ein Abszess entwickelt. Außerdem gilt ein schwerer Dammriss während der Geburt als häufige Ursache für eine rektovaginale Fistel, welche Mastdarm und Scheide verbindet. Des Weiteren kann in der Folge einer Strahlentherapie oder eines operativen Eingriffes eine Fistel entstehen.

Fistel diagnostizieren und behandeln

Die Diagnose einer Fistel kann in der Regel unkompliziert durch die Erhebung der Anamnese (Krankengeschichte) und Tastuntersuchung gestellt werden. Darüber hinaus kommen bildgebende Verfahren, beispielsweise ein Kernspin (MRT), eine Ultraschalluntersuchung oder Endoskopie zum Einsatz. Der Therapieplan wird individuell auf den Patienten angepasst. Für gewöhnlich wird die Fistel in einem schonenden operativen Eingriff mit dem Laser verschlossen. Je nach Befund können auch eine Fadendrainage oder andere Behandlungen in Betracht gezogen werden. Dr. Hillejan bespricht mit Ihnen die einzelnen Schritte transparent und beantwortet gerne all Ihre Fragen.

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