Rektovaginale Fisteln des Unterleibs

Bei einer rektovaginalen Fistel handelt es sich um eine röhrenförmige Verbindung, die zwischen der Vagina (Scheide) und dem Mastdarm (Rektum) liegt. Als Symptom lässt sich das unwillkürliche Austreten von Stuhl sowie Darmgasen aus der Vagina nennen, welches wiederum eine Entzündung der Blase und der Scheide auslösen kann.

Die Krankheit tritt am häufigsten infolge von Geburten unter schwierigen Umständen auf, beispielsweise bei einem minderversorgten Dammschnitt- oder Dammriss. Außerdem können äußere Gewalteinwirkungen des Genitalbereichs ursächlich sein. Ebenso ist es möglich, dass rektovaginale Fisteln im Rahmen von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, wie dem Morbus Crohn, lokalen Entzündungen oder als Folge einer Strahlentherapie des Unterleibs entstehen.

Rektovaginale Fisteln diagnostizieren und behandeln

Durch eine Tastuntersuchung kann oft bereits eine Diagnose erstellt werden. Diese wird gegebenenfalls durch eine endoskopische Untersuchung, Ultraschall oder ein Kernspin, unterstützt. Dadurch kann zusätzlich das Ausmaß und Verzweigungen der Fistel erkannt werden.

Rektovaginale Fisteln werden in der Regel durch einen schonenden operativen Eingriff behoben. Zuvor ist es jedoch wichtig, dass mögliche Entzündungen behandelt werden, bevor der Eingriff durchgeführt wird. Außerdem kann unter Umständen die Anlage eines vorübergehenden künstlichen Darmausgangs notwendig sein. Bei der Operation wird die Fistel entfernt und verschlossen, häufig in Kombination mit einer sogenannten Lappenplastik. Der Zugang erfolgt durch die Scheide, den Mastdarm oder die Bauchdecke. Die Prognose ist bei dieser Therapieform sehr gut.

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